Mala práctica médica, según la Constitución
El delito de una muerte producida por acciones innecesarias peligrosas, es decir sin la necesidad de una operación, pero que se haya suministrado sustancias nocivas para la salud y que estas pueden ocasionar la muerte, está penado desde tres a cinco años, según los agravantes.
Mala práctica médica, según el COIP
Según datos de la Fiscalía General del Estado, desde el 2014 hasta septiembre del 2017 se han registrado 460 víctimas por homicidio culposo por mala práctica profesional. En caso de existir mala práctica médica, los profesionales podrán ser sancionados de forma civil y penal e incluso la Constitución determina responsabilidades, en su artículo 54:
El Código penal en 2014 tuvo algunas reformas, actualmente se lo denomina como Código Orgánico Integral Penal (COIP). En este documento la mala práctica médica está tipificada como homicidio culposo por mala práctica profesional y esta es sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años.
El Dr. Fausto Carranco explica que con el COIP lo único que se ha logrado es tipificar como delito e incrementar la pena. Además, manifiesta que en algunas ocasiones el médico da todo de sí, pero el cuerpo del ser humano no resiste al procedimiento.
La Fiscalía es la encargada de iniciar la etapa de investigación y de recopilar pruebas, que es la figura delictiva descrita por la ley penal y el grado de partición del sospechoso.
Algunos de los afectados no inician el proceso legal ante falta de presupuesto económico, del tiempo o por miedo de que su imagen se vea afectada.
Otros llegan a acuerdos reparatorios, a pesar de los arreglos económicos que puedan existir estos juicios siguen el proceso legal y algunos prescriben, es decir pasa el tiempo y pierde vigencia. El Dr. Fausto Carranco, indica que la parte mediática ha sido importante en la visibilidad de algunos casos de nuestro país.
Regulación de las clínicas de cirugías estéticas
Varias denuncias de mala práctica médica alertaron al Gobierno. Por esta razón el 25 de junio del 2015, a través del decreto 703 se crea la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada (ACESS), que tiene como objetivo promover y controlar la calidad de servicios públicos y privados de salud.
Nelson Delgado de gestión técnica de ACESS, explica que el organismo conformado por expertos evalúa casos de atención médica que hayan sido negativos, busca estandarizar procesos que sean de calidad y verifica que los médicos sean realmente profesionales de la salud, que tengan una preparación de tercer o cuarto nivel, que estén registrados en el Ministerio de Salud y en la Secretaría Nacional de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación (SENESCYT).
ACESS autoriza los permisos de funcionamiento a todas las casas de salud a nivel nacional y ubica a cada establecimiento por tipología en tres niveles de atención a través de la infraestructura, tecnología y talento humano.
Según el representante de ACESS, a partir de la segunda tipología ya se pueden practicar cirugías estéticas, ya que el establecimiento cuenta con un centro de especialidades, es decir, hay un profesional para cada área. Sin embargo, en Ecuador existen centros que sin contar con especialistas para cirugías estéticas las practican.
La ley Orgánica de la Salud establece que un profesional debe hacer aquello para lo que fue formado, un cirujano plástico debe hacer cirugías plásticas, un médico general no puede realizar cirugías plásticas en el contexto del establecimiento de salud.
Finalmente, Nelson Delgado representante de ACESS respondió que a pesar de cumplir con los protocolos, se sigue registrando denuncias de mala práctica médica.
Cuando la institución inicia procesos de sanción, va tanto para el médico como para el establecimiento, estos van desde multas, juicios penales, pérdida de la habilitación de los profesionales y el cierre definitivo del establecimiento. La agencia ya ha clausurado centros clandestinos, llámense estas clínicas, consultorios u hospitales.
Además, Nelson Delgado, representante de ACESS, explica que el trabajo de regulación y verificación de médicos y centros es constante, pero que aún no se ha llegado a generar ese nivel conciencia. Por esta razón todavía existen
establecimientos que por desconocimiento de la norma están fuera de la ley.
En Ecuador existen 67 establecimientos autorizados para ejercer procedimientos estéticos, según MSP.
Nelson Delgado
Representante ACESS
ACESS, ha clausurado alrededor de 30 establecimientos en Ecuador
"Las personas serán responsables por mala práctica en el ejercicio de su profesión, arte u oficio, en especial aquella que ponga en riesgo la vida o integridad de las personas ”
¿Cuál es la participación de Fiscalía
en estos casos?
1. El fiscal se encarga de recopilar las pruebas, determina la materialidad del delito.
Para llegar a la etapa del juicio o para que se dictamine la sentencia o culpabilidad al implicado se deben seguir los siguientes pasos:
¿Qué se debe hacer si es víctima de mala práctica médica?
En el Código Penal del 2009 la mala práctica médica era vista como un delito de lesiones. Cuando el paciente quedaba vivo, el médico no tenía ninguna repercusión y cuando fallecía la persona, la pena era de tres meses a dos años por homicidio inintencional que significa sin intención.
Fuente: Fiscalía, 2015
Fuente: COIP, 2014
Dr. Fausto Carranco - Abogado
Dr. Fausto Carranco - Abogado
Fuente: ACESS, 2015
Fuente: Ministerio de Salud Pública, 2016
Fuente: Fiscalía, 2015
La mala práctica médica en el ámbito de las cirugías estéticas aumenta en el país. El Estado ecuatoriano ha desarrollado varios mecanismos para combatirla. Cuando se registraron los primeros casos de negligencia médica, ya existían normativas, que controlan, regulan y autorizan el funcionamiento de estos establecimientos.
Dentro del Código Orgánico de la Salud (COS) creado en el 2009, se establecen normas que deben seguir las clínicas y hospitales, para brindar sus servicios. Al incrementar las denuncias por mala práctica médica en las cirugías plásticas, el Estado a través del Ministerio de Salud creó ACESS, que regula de manera más rigurosa y exigente.
El fácil acceso a las cirugías estéticas crea intriga, preocupación y malestar. La inconformidad de aceptar nuestro cuerpo conlleva a tomar la decisión de modificarlo, sin tener en cuenta los niveles de riesgo a los que nos exponemos, el principal: la mala práctica médica.
Fuente: COS, 2009